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    肛瘘是如何形成的?痔疮会引发肛瘘吗?

    2018-07-14

    害怕肛瘘,那是因为肛瘘手术之痛无法想象!预防肛瘘,除了饮食和锻炼身体外,还需要了解肛瘘的形成,并谨慎对待那些会诱发肛瘘的疾病,如痔疮、肛周脓肿等。

      

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    肛瘘,也叫肛漏,是肛管直肠瘘的简称。肛瘘,因为它可以是由经久不愈、反复发作的痔疮、肛周炎性疾病等演变而成,且外口常不断有脓液、脓血,甚至是粪便流出,?#35782;?#32923;瘘?#30452;?#20154;们形象地称之为 痔“漏”。

    大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。

     

    痔疮和肛周脓肿患者需注意

    1.痔疮可诱发肛瘘

    肛瘘的病发率,仅次于痔疮的病发率。不能及时治好、反复发作及病情?#30001;?#30340;痔疮,如出现渗出和局部感染时,就很容易合并成肛瘘。早期的痔疮可及时进行保守治疗,一旦病情?#21448;?#21512;并成肛瘘时就需要进行手术治疗。

    2.肛周脓肿不绝对形成肛瘘,但?#24597;食?#36807;90%

    一般?#27492;擔?#38500;了极个别单纯性浅表脓肿,可经过药物治疗或手术治疗,伤口彻底愈合不形成肛瘘外。绝大部分,超过90%的肛周脓肿患者,经手术切开引流或自行溃破后,受脓腔愈合缩小,腔道内得不到彻底引流,细菌滋生,反复感染影响,都会形成迂回、曲折的腔道组织,并较终演变成肛瘘。

     

    形成肛瘘的过程

     

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    第一阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始只是局部发炎,若延迟治疗,炎症会逐渐扩散至肛门周围。

    第二阶段:炎症在第一阶段得不到控制,扩散至肛门周围,形成肛门直肠周围炎。

    第三阶段:由于滞留在肛门直肠周围的病毒、炎症不能得?#36739;?#38500;或控制,就会导致肛门直肠周围组织间隙抗病能力下降,长时间下去就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,而这里的组织较容易引发感染发炎,较?#31449;?#20250;形成肛门直肠周围脓肿。注意:若早期的肛门直肠脓肿能处理得?#20445;?#24448;往可以使脓消散治好,若处理不?#34987;?#38169;失了较佳治疗时期,就会发展到第四阶段

    第四阶段:肛门直肠周围脓肿自行破溃或须手术切开引流,这时,脓腔虽逐渐缩小,但溃?#20204;?#21475;经久不愈合或假性愈合,都容易形成瘘道。脓液经常顺从瘘道流出,或在空腔内反复感染,反复发作,如不进行及时有效治疗,还容易形成复杂性肛瘘。

     

    预防肛瘘应该注意

      

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    1、饮食要洁净:不干净的食物,会导致腹泻,很容?#33258;?#25104;肛门腺感染,引起肛瘘。

    2、定时排便:要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。

    3、要保持肛门清洁:养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门部清洁。

    4、极早治疗全身疾病:如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或?#21448;?#30340;肛门感染。

    5、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再?#30001;?#32454;菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。

    6、检查轻柔:在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。同时,大便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门损伤。及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

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